El pie y el tobillo son únicos porque su rango de movimiento incluye no solo el movimiento de adelante hacia atrás, similar a una bisagra, que asociamos con caminar, sino también el movimiento lateral o de lado a lado, necesario para cambiar de dirección rápidamente. Un problema en el pie puede tener un "efecto dominó" que altera la biomecánica de los tobillos, rodillas, caderas, pelvis, espalda baja e incluso el cuello, aumentando potencialmente el riesgo de lesión en cada una de estas áreas.
En 1995, Rothbart y sus colegas informaron que la hiperpronación (deslizamiento excesivo del pie y el tobillo hacia el interior) es una de las principales causas del reposicionamiento pélvico y dolor lumbar mecánico. Simplemente observe a las personas desde atrás mientras caminan en un centro comercial, aeropuerto o supermercado y notará que casi todos los tobillos se mueven hacia adentro cuando dan un paso hacia abajo. Para mantener la postura correcta del pie, el uso de aparatos ortopédicos es el enfoque más práctico, junto con el uso de zapatos cómodos y bien ajustados, por supuesto.
En un estudio de 2017, los investigadores reclutaron a 225 adultos con dolor lumbar crónico (por más de tres meses) y los asignaron al azar a uno de tres grupos de tratamiento: Calzado ortopédico (CO) exclusivamente; un grupo "plus" (CO + manipulación quiropráctica /MQ); o a un grupo de lista de espera. El equipo de investigación midió el dolor y la función/discapacidad de cada participante inicialmente, después de seis semanas (la duración del período de tratamiento), y luego de tres, seis y doce meses.
Después de seis semanas, solo los miembros de los grupos de intervención informaron alguna mejora en la función. Al comparar los grupos de lista de espera y CO exclusivamente, el grupo de CO exclusivamente, demostró grandes mejoras significativas tanto en el dolor como en la función. Los investigadores también notaron que los miembros del grupo CO + MQ experimentaron niveles aún mayores de mejora funcional clínicamente significativa.
Este estudio a gran escala respalda la importancia de examinar al paciente totalmente para identificar y tratar todos los factores que pueden contribuir a la queja principal de un paciente.
