La mayoría de nosotros hemos sufrido de dolor de espalda en un momento u otro. A menudo ocurre después de hacer una tarea física exigente, como trabajar en el jardín de otoño, quitar la nieve del invierno, trabajar en el automóvil, limpiar la casa, entre otras. Pero hay ocasiones en las que identificar la causa del dolor de espalda puede ser difícil o imposible. Echemos un vistazo más profundo al origen del dolor de espalda.
Aunque el dolor de espalda relacionado con la actividad es común, muchas veces no está claro un vínculo directo con el uso excesivo. Los eventos micro-traumáticos pueden acumularse y volverse dolorosos cuando se excede un cierto umbral. (Piense en el viejo adagio "La gota que colmó el vaso").
Hay otras causas de dolor de espalda menos identificadas. Una se llama dolor referido. Esto puede ser causado por una articulación irritada o un tejido blando que no se encuentra necesariamente en el área inmediata al dolor percibido. Por ejemplo, el dolor en la pierna puede ser el resultado de una articulación facetaria lesionada, una articulación sacroilíaca y/o un desgarro del disco (sin pinzamiento de la raíz nerviosa). A esto se le llama "dolor esclerotógeno".
Los órganos internos también pueden causar dolor de espalda. Esto se denomina "respuesta viscerosomática". Un ejemplo clásico de esto es cuando el omóplato derecho parece ser la fuente del dolor cuando es, en realidad, la vesícula biliar que está inflamada. Este dolor puede estar ubicado en, o debajo de la escápula junto a la columna y los músculos en el área están espasmados y sensibles, o duelen al tacto. Además, la respuesta viscerosomática a menudo no empeora ni cambia al doblarse en diferentes direcciones (a diferencia del dolor musculoesquelético). Sin más pruebas, es fácil confundir esto con un dolor musculoesquelético o un dolor de espalda "típico". En última instancia, un diagnóstico final puede requerir una ecografía abdominal (la tomografía computarizada, la resonancia magnética y otros diagnósticos se utilizan con menos frecuencia).
La patología visceral en el paciente con dolor de espalda que se presenta a quiroprácticos es poco frecuente, según una encuesta, solo el 5,3% de los pacientes presentan molestias no musculoesqueléticas. Otros patrones comunes de dolor por respuesta viscerosomática son los siguientes; Corazón: Parte izquierda del pecho al brazo izquierdo, espalda media superior, parte izquierda de la mandíbula. Hígado: Hombro superior derecho (parte frontal y trasera), parte media derecha a espalda baja y justo debajo del esternón. Apéndice: Parte inferior derecha del abdomen (puede comenzar como dolor de estómago). Intestino delgado: A ambos lados del ombligo y/o entre este y el esternón. Riñón: Parte inferior de la espalda, la parte superior del coxis y/o el área de la ingle. Vejiga: Justo encima del hueso púbico y/o glúteos bilaterales. Ovarios: Ingle y/o área umbilical, y Colon: Abdominal medio y/o cuadrantes inferiores.
Otro desafío para el diagnóstico es el cáncer de columna, que puede ser primario o metastásico (de una ubicación diferente). Afortunadamente, esto es muy raro. Un historial de pérdida de peso inexplicable, un historial de cáncer, ser mayor de 50 años, interrupciones del sueño durante la noche y la falta de respuesta al cuidado habitual de la espalda pueden llevar a un médico a recomendar pruebas para determinar si hay cáncer en la columna.
En pocas palabras: Cuando los pacientes presentan dolor de espalda, es importante saber que los quiroprácticos han sido entrenados para buscar estas causas menos comunes, pero importantes, de dolor de espalda. Se vuelven "sospechosos" cuando las pruebas ortopédicas "usuales" no transmiten las respuestas habituales que se observan con el dolor de espalda mecánico. En estos casos, los médicos quiroprácticos trabajan con médicos de atención primaria para coordinar la atención y obtener pruebas de diagnóstico y tratamiento oportunos.
Sabemos que usted puede elegir a quién considerar para la prestación de su atención médica, y agradecemos sinceramente su confianza al elegir nuestros servicios para esas necesidades. Si usted, un amigo o un familiar, necesita atención para el dolor de espalda, sería un honor para nosotros prestarle nuestros servicios.
