La espondilolistesis, o una vértebra deslizada (a diferencia de un disco deslizado o hernia discal), Es cuando una vértebra se desliza o se corre hacia adelante en la vértebra que se encuentra debajo, lo que puede ocurrir por varias razones, como el envejecimiento ("espondilolistesis degenerativa") o un traumatismo (por una fractura en la parte posterior de la vértebra llamada "pars interarticularis"). Además, uno puede nacer con él (congénito) o la espondilolistesis puede ocurrir en una etapa temprana de la vida mientras la columna aún se está desarrollando. El método más común para medir la cantidad de deslizamiento de las vértebras hacia adelante se realiza mediante el porcentaje de deslizamiento (por ejemplo, el 50% es cuando una vértebra se ha deslizado hacia adelante hasta la mitad de la vértebra inferior adyacente).
Esto puede suceder en cualquier parte de la columna (el cuello, la parte media de la espalda o la parte baja de la espalda), pero se observa con mayor frecuencia en la zona lumbar, especialmente en los niveles más bajos (L4 y L5). Esto ocurre en aproximadamente en el 3-6% de la población. Sin embargo, en ciertas poblaciones, la tasa de incidencia puede ser tres veces mayor (o más). Por ejemplo, ciertas poblaciones inuit cargan a sus bebés verticalmente en un papoose que sobrecarga la columna vertebral del niño durante el desarrollo, lo que resulta en una mayor prevalencia de espondilolistesis en ese grupo.
Algunos estudios reportan que la espondilolistesis usualmente se desarrolla a una edad muy temprana, y ciertos hallazgos de alineación pélvica pueden contribuir a si es probable que ocurra, como una postura de "balanceo hacia atrás" (aumento de la pendiente sacra).
Un estudio interesante analizó la frecuencia con la que se encuentra la espondilolistesis en sujetos sin dolor lumbar. Los investigadores revisaron 510 casos de pacientes que presentaban dolor abdominal y otras quejas no relacionadas con la columna y encontraron espondilolistesis en 16 casos (3,1%).
¡Ahí lo tienes! Si tiene espondilolistesis, es posible que: 1) No padezcas dolor de espalda, 2) Sufras dolor relacionado con algo completamente diferente y separado de él; o 3) Padezcas dolor directamente relacionado con él.
En algunos casos, la causa del dolor de espalda de un paciente puede deberse a una espondilolistesis causada por una curvatura inesperada hacia atrás de la espalda baja (como un resbalón y caída, lesión deportiva, entre otros) con dolor inmediato que aumenta con la flexión hacia atrás. Sin embargo, en muchos casos un paciente puede presentar espondilolistesis estable, antigua y que no tiene nada que ver con su síntoma actual. Una historia clínica y un examen minuciosos indicarán cuál es el caso más probable, para que así el tratamiento pueda centrarse en la causa probable del dolor del paciente.
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