Los trastornos asociados al latigazo cervical (WAD, por sus siglas en inglés “Whiplash Asociated Disorder”) describen un grupo de síntomas que pueden surgir después de una colisión de vehículos de motor, una colisión deportiva o un resbalón y caída. El enfoque de tratamiento inicial típico para WAD es la atención no quirúrgica, pero ¿cuál dice la investigación que es el mejor enfoque no quirúrgico?
Para empezar, la mayoría (si no todos) de los estudios sobre WAD se centran en el concepto de prevenir la cronicidad de WAD. En otras palabras, el OBJETIVO de la atención es restaurar la función y hacer que el paciente vuelva a su estilo de vida normal (trabajo y juego), que se ha enfatizado como más importante, incluso más que la resolución del dolor, aunque los dos a menudo van de la mano. ¿Cuáles son los mejores tratamientos en las etapas iniciales —agudos (menos de dos semanas) y subagudos (de dos a doce semanas) — de curación que pueden reducir de mejor manera el riesgo de que un paciente desarrolle WAD crónica (durante doce semanas)?
Para responder a la pregunta, los investigadores revisaron estudios de un período de tiempo de 30 años (1980-2009) y publicaron sus hallazgos en una serie de artículos de cinco partes.
El primer artículo de la serie ofrecía una descripción general y un resumen de todo el trabajo. El segundo se centró en la etapa aguda e incluyó 23 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Los investigadores concluyeron que los enfoques de tratamiento de EJERCICIO y MOVILIZACIÓN tenían el apoyo de investigación más fuerte: dos servicios ABARCADOS FUERTEMENTE por la quiropráctica.
El tercer artículo de la serie se centró en la etapa subaguda (2-12 semanas), que incluyó 13 estudios. Los autores describieron el apoyo de la investigación para "el uso de intervenciones interdisciplinarias y manipulación quiropráctica", pero afirmaron que el nivel de evidencia no era fuerte para NINGÚN enfoque de tratamiento en la etapa subaguda. Los investigadores concluyeron que se necesitaba más investigación con respecto a esta etapa de la atención.
El cuarto artículo de la serie se centró en la etapa crónica (más de tres meses), del que se incluyeron 22 estudios. En este, se informó que los programas de EJERCICIO ofrecen alivio, al menos a corto plazo, mientras que nueve estudios respaldaron la efectividad de un enfoque interdisciplinario. También se informó que la manipulación manual de las articulaciones y el entrenamiento de myofeedback son útiles para aliviar el dolor.
Los autores también afirmaron que había pruebas sólidas que sugerían que la inmovilización con un collarín no solo era ineficaz, sino que también podía impedir la recuperación.
¿Ve el "tema" de esta serie de investigación? ¡Los servicios ofrecidos por la quiropráctica (entrenamiento con ejercicios, manipulación y movilización) se recomiendan en cada etapa de la recuperación de WAD!
